醫(yī)院總體規(guī)劃是醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的“藍(lán)圖”,其相關(guān)技術(shù)指標(biāo)不能憑空臆想,應(yīng)以相關(guān)理論數(shù)據(jù)為依托,通過(guò)計(jì)算而得出。其實(shí),只要結(jié)合相關(guān)醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)審細(xì)則,需要以下幾步就能對(duì)醫(yī)院總體規(guī)劃確定面積指標(biāo)。
1醫(yī)院總建筑面積低限
以100000㎡ 醫(yī)院建設(shè)用地為例,《江蘇省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》(2012 版)第6-8-11條基建建設(shè)規(guī)劃管理和建設(shè)主要指標(biāo)列出滿(mǎn)分選項(xiàng),主要包括:
醫(yī)院門(mén)診、醫(yī)技和病房建筑面積≥全院建筑總面積80% ;
醫(yī)院土地面積每床≥ 110㎡ ;
醫(yī)院每床建筑面積≥ 85㎡。
醫(yī)院合理床位數(shù):
按醫(yī)院土地面積每床≥ 110㎡計(jì)算,100000÷110=909 床,即900 床比較適宜。
醫(yī)院建筑的面積低限:
按醫(yī)院每床建筑面積≥ 85㎡ 計(jì)算,900×85=76500㎡。
另外《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》(建標(biāo)110-2008)第三章,建筑面積指標(biāo)第十六條列出,800~900 床建筑面積指標(biāo)為88㎡/ 床,重新修正建筑面積低限:900×88=79200㎡,可按80000㎡ 考慮。
2醫(yī)院總建筑面積高限
《綠色醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T51153-2015)4.2.1 條提出醫(yī)院建設(shè)用地合理容積率,即應(yīng)控制在1.40~1.80 才能得滿(mǎn)分。
醫(yī)院建筑的面積高限:
以容積率1.80 計(jì)算,100000×1.8=180000㎡。
因此,100000㎡ 醫(yī)院建設(shè)用地總建筑面積控制在80000㎡ 至180000㎡ 之間比較適宜。
醫(yī)院建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展的百年大計(jì),以門(mén)急診樓、醫(yī)技樓、病房樓為主體的醫(yī)院建筑在規(guī)劃指標(biāo)方面建議用足,要為醫(yī)院后期發(fā)展需要留有余地,結(jié)構(gòu)形式一定要到位,可以考慮分期裝修方式實(shí)施。因此,我們以醫(yī)院總建筑面積高限180000㎡ 來(lái)做分析。
3醫(yī)院建筑的面積分配
《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》(建標(biāo)110-2008)第三章建筑面積指標(biāo)第十七條,綜合醫(yī)院各類(lèi)用房占總建筑面積的比例有參考值,按規(guī)劃總建筑面積180000㎡來(lái)分析,
急診部:180000×3%=5400㎡ ;
門(mén)診部:180000×15%=27000㎡ ;
醫(yī)技科室: 180000×27%=48600㎡;
住院部:180000×39%=70200㎡。
門(mén)診、急診、醫(yī)技和病房占總建筑面積比例為84%,大于全院建筑總面積的80%,滿(mǎn)足《江蘇省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》(2012版)第6-8-11條基建建設(shè)規(guī)劃管理指標(biāo)。
4首層建筑面積確定
《江蘇省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》(2012 版)第6-8-11 條基建建設(shè)規(guī)劃管理和建設(shè)主要指標(biāo)列出滿(mǎn)分選項(xiàng):醫(yī)院建筑密度≤ 0.5;醫(yī)院綠化率≥ 0.35。《綠色醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T51153-2015)4.2.2 條又提出:
綠地率高于當(dāng)?shù)乜刂菩栽敿?xì)規(guī)劃的要求40% 為滿(mǎn)分,結(jié)合兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,另考慮增加室外道路、停車(chē)場(chǎng)、消防作業(yè)面等占用面積,得出醫(yī)院的建筑密度≤ 0.35,綠化率≥ 0.4 比較適宜。
若建筑密度≤ 0.35,首層建筑面積應(yīng)不超過(guò)100000×0.35=35000㎡,醫(yī)療建筑與辦公、教學(xué)、科研、輔助建筑的面積分配比例沒(méi)有明確規(guī)定,個(gè)人建議按6:4 比例分配比較適宜,所以醫(yī)療建筑的首層建筑面積應(yīng)不超過(guò)21000㎡,上述數(shù)據(jù)中門(mén)診、急診、醫(yī)技功能共計(jì)81000㎡,以建五層適宜,首層建筑面積16200㎡;住院部計(jì)70200㎡,以建十五層適宜,首層建筑面積4680㎡,或者分為外科樓與內(nèi)科樓兩部分單獨(dú)建設(shè),每幢樓首層建筑面積約2400㎡。