在老齡化日益嚴(yán)重的今天，PPP正在積極探索因養(yǎng)老資源欠缺帶來的社會(huì)壓力。
自2000年我國進(jìn)入老齡型國家行列以來，人口老齡化呈現(xiàn)加速發(fā)展態(tài)勢，老齡化危機(jī)已經(jīng)成為現(xiàn)實(shí)。養(yǎng)老服務(wù)無論是對(duì)家庭還是對(duì)政府都日益沉重，因此， 有必要將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)提升為國家扶持發(fā)展的新型養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。
我國養(yǎng)老問題現(xiàn)狀
全國老齡辦數(shù)據(jù)表明，2010年我國老年人口消費(fèi)規(guī)模達(dá)到1萬億元，預(yù)計(jì)到2020年將達(dá)到3.3萬億元，2040年達(dá)到17.5萬億元。
而從2014年至2050年間，中國老年人口的消費(fèi)潛力將從4萬億元左右增長到106萬億元左右，占GDP的比例將從8％左右增長到33％左右。 我國將成為全球老齡產(chǎn)業(yè)市場潛力最大的國家。
但目前來看，我國養(yǎng)老需求旺盛導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)出現(xiàn)供給不足的現(xiàn)象。
由于全社會(huì)需要照料的失能、半失能老人不斷增加，留守老人逐漸增多，已經(jīng)形成的“421”成員結(jié)構(gòu)模式使各家庭負(fù)擔(dān)的養(yǎng)老成本明顯增大， 家庭養(yǎng)老模式難以為繼。
在這一背景下，我國的養(yǎng)老模式由家庭養(yǎng)老向社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老轉(zhuǎn)變。但目前我國已有部分省市養(yǎng)老金出現(xiàn)短缺， 政府單方面已經(jīng)無法獨(dú)立解決養(yǎng)老問題，勢必需要社會(huì)資本的參與。
為解決老有所養(yǎng)問題，需要從公共部門和市場兩方面進(jìn)行突破，進(jìn)而才能為養(yǎng)老服務(wù)快速建立起堅(jiān)實(shí)的發(fā)展基礎(chǔ)，而在此過程中， PPP模式是最為有效的優(yōu)化整合手段。
國家鼓勵(lì)ppp模式進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)
為應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)的到來和不斷提速的發(fā)展趨勢，國家不斷出臺(tái)相關(guān)政策，在政策層面上支持和規(guī)范養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
2015年2月25日，民政部、發(fā)改委等10部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于鼓勵(lì)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》， 預(yù)示我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)迎來新的階段。
《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃綱要》中提出， 鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦健康服務(wù)業(yè)以及醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)市場，擴(kuò)大政府購買服務(wù)范圍，推動(dòng)競爭性購買第三方服務(wù)，增加醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給。
同時(shí)，《規(guī)劃綱要》肯定了在醫(yī)療和養(yǎng)老領(lǐng)域采用以政府和社會(huì)資本合作（PPP）模式來增加其服務(wù)和產(chǎn)品的供給數(shù)量及質(zhì)量，能夠有效緩解醫(yī)療、養(yǎng)老的供給需求與供給數(shù)量及質(zhì)量不匹配的矛盾。
養(yǎng)老領(lǐng)域PPP模式的應(yīng)用現(xiàn)狀
雖然政策政府鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老領(lǐng)域，以PPP模式發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，但從財(cái)政部公布的數(shù)據(jù)來看，截至2016年3月底，財(cái)政部全國PPP綜合信息平臺(tái)項(xiàng)目庫僅有養(yǎng)老項(xiàng)目201個(gè)， 養(yǎng)老項(xiàng)目僅為總項(xiàng)目數(shù)量的3%左右。項(xiàng)目的投資領(lǐng)域以養(yǎng)老業(yè)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年公寓為主。
從現(xiàn)有簽約項(xiàng)目來看， 半數(shù)養(yǎng)老項(xiàng)目都是采用BOT（建造-運(yùn)營-移交）模式運(yùn)作的，還有相當(dāng)一部分項(xiàng)目采用的BOO（建造-擁有-運(yùn)營）模式，這兩種模式也是其他領(lǐng)域PPP項(xiàng)目最主要的運(yùn)作方式。但無論是BOT還是BOO，兩種模式對(duì)于社會(huì)資本前期的資金投入要求都很高。
從回報(bào)機(jī)制來看，主要有政府付費(fèi)、使用者付費(fèi)及可行性補(bǔ)助三種， 使用者付費(fèi)項(xiàng)目占比高達(dá)百分之八十多，可行性缺口補(bǔ)助與政府付費(fèi)項(xiàng)目僅占很小份額。
從國際經(jīng)驗(yàn)看ppp養(yǎng)老
結(jié)合我國PPP養(yǎng)老模式存在 投資領(lǐng)域集中，運(yùn)作模式與回報(bào)機(jī)制單一化和同質(zhì)化，老人支付能力整體較弱與使用者付費(fèi)機(jī)制相沖突的現(xiàn)象，可以借鑒國外發(fā)達(dá)國家形成的多種養(yǎng)老模式。
新加坡模式：高福利
1994年，新加坡政府制定了 “贍養(yǎng)父母法”，1995年11月予以頒布，成為首個(gè)擁有贍養(yǎng)父母法律的國家。同時(shí)， 推出一些津貼補(bǔ)貼計(jì)劃，鼓勵(lì)子女與父母同住。還推出了“三代同堂花紅”，即與老年人同住的納稅人享受相應(yīng)的利益，尤其是病重或殘疾人。對(duì)于病危或嚴(yán)重殘疾人士，政府每月發(fā)放一定額度的資金援助。
英國模式：社區(qū)養(yǎng)老
從上世紀(jì)90 年代起，英國政府采用社區(qū)養(yǎng)老模式。這種模式以社區(qū)為依托，通過為老人提供居家服務(wù)、家庭照顧、托老所等形式保障老人的生活，同時(shí)為提高服務(wù)質(zhì)量與降低成本，又引進(jìn)市場競爭機(jī)制，政府與社會(huì)資本方合作對(duì)老人提供醫(yī)療保健服務(wù)。
日本模式：介護(hù)險(xiǎn)制度
介護(hù)是指 以照顧日常生活起居為基礎(chǔ)、為獨(dú)立生活有困難者提供幫助。日本在1997年12月通過“介護(hù)保險(xiǎn)法”，2000年4月正式實(shí)施。保險(xiǎn)對(duì)象為居住在日本的40歲以上者（包括外國人），其中65歲以上為第一被保險(xiǎn)者，40至65歲為第二被保險(xiǎn)者。國家負(fù)擔(dān)保險(xiǎn)費(fèi)的50%，使用者自付10%，另外40%由地方承擔(dān)，且允許社會(huì)資本或私人資本參與盈利。
瑞典模式：高福利+私人參與
政府承擔(dān)大部分養(yǎng)老費(fèi)用，甚至高達(dá)費(fèi)用的96%，但又引入私人經(jīng)營參與的機(jī)制。其主要管理模式為政府設(shè)置養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，如老人活動(dòng)中心、老人公寓等，由私人經(jīng)營，或者是政府資助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，由非政府組織承辦。
我國養(yǎng)老PPP可采取合作模式
通過借鑒早先進(jìn)入老齡社會(huì)的發(fā)達(dá)國家經(jīng)驗(yàn)，我國養(yǎng)老PPP可采取 “建設(shè)-維護(hù)-移交+委托運(yùn)營”的模式。
在這種模式中，政府先與投資方簽訂協(xié)議，投資方負(fù)責(zé)項(xiàng)目的建設(shè)和設(shè)備的置辦、維護(hù)，政府則通過租賃的方式獲得養(yǎng)老設(shè)施的使用權(quán)，并向投資方支付相關(guān)費(fèi)用。
與此同時(shí)，政府并不親手經(jīng)營項(xiàng)目，而是再通過租賃將養(yǎng)老設(shè)施交給運(yùn)營單位，并根據(jù)入住情況給予一定財(cái)政補(bǔ)貼，使運(yùn)營者在提供高性價(jià)比服務(wù)的同時(shí)也能獲得合理的收益。
這種模式的主要優(yōu)點(diǎn)是專業(yè)運(yùn)作，解決了養(yǎng)老服務(wù)所需的儀器儀表的專業(yè)維護(hù)問題，同時(shí)能夠在較長時(shí)間內(nèi)平滑政府投入的現(xiàn)金流。政府可以從一些有融資需求和服務(wù)需求的單體項(xiàng)目著手進(jìn)行試點(diǎn)，形成經(jīng)驗(yàn)后再逐步加以推廣。
養(yǎng)老并不是政府或個(gè)人單方面的事，需要社會(huì)各方參與為老人創(chuàng)造老有所養(yǎng)所依的生活環(huán)境。通過采取PPP模式，使各方形成利益共同體，提升養(yǎng)老服務(wù)供給的數(shù)量和質(zhì)量，推動(dòng)我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。河南愛馨養(yǎng)老集團(tuán)通過十七年的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，研究出愛馨快樂老家養(yǎng)生村的創(chuàng)新加盟模式，為健康老人提供了多一種選擇！
